Tasa de reinfección por Helicobacter pylori en una cohorte de pacientes colombianos tratados exitosamente con seguimiento superior a 2 años / Helicobacter Pylori Reinfection Rate after More Than Two Years of Follow-up in a Cohort of Successfully Treated Colombian Patients

El Helicobacter pylori (H. pylori) infecta por lo menos a la mitad de la población mundial, aunque la prevalencia es más alta en países subdesarrollados. La tasa de reinfección es variable en las diferentes regiones y puede incluir recrudescencia de la infección o verdadera recurrencia. Hasta el momento hay pocos estudios en Colombia que hayan investigado la recurrencia de la infección y ninguno se ha realizado en Bogotá, Colombia. Objetivo: determinar la tasa de recurrencia de H. pylori en pacientes tratados eficazmente con 3 terapias triples diferentes. Materiales y métodos: estudio observacional analítico anidado en una cohorte de 180 pacientes a la que se le erradicó exitosamente H. pylori durante 2008-2009. La erradicación se verificó con test respiratorio con urea marcada y el tiempo promedio de seguimiento fue 43,7 meses (rango 31-56 meses). La recurrencia se investigó con la prueba de antígenos fecales monoclonales ImmunoCard STAT® HpSA (Meridian Bioscience Inc.). Resultados: se siguieron 86 pacientes y el porcentaje total de reinfección por H. pylori fue de 5,8% (5/86) y la tasa anual de reinfección fue de 1,59% (5/313,4 pacientes año x 100). El primer caso de reinfección se presentó a los 32 meses y los demás ocurrieron a los 37, 42, 44 y 56 meses de seguimiento. La tasa de reinfección calculada fue 1,8%/año después de 2 años de seguimiento. Conclusiones: la tasa de reinfección de H. pylori en Bogotá es baja e inferior a la previamente informada para otras regiones de Colombia.

Helicobacter pylori (H. pylori) infects at least half the world’s population although its prevalence is higher in developing countries. The reinfection rate varies from region to region and may include recrudescence of infection or true recurrence. So far there are few studies that have investigated recurrence of infections in Colombia, and none had been done in Bogota, Colombia. Objective: The objective of this study was to determine the rate of recurrence of H. pylori in patients who had been treated effectively with three different triple therapies. Materials and Methods: This was an observational study nested in a cohort of 180 patients in whom H. pylori had been successfully eradicated during 2008 and 2009. Eradication was verified with the labeled urea breath test. The average follow-up time was 43.7 months (range: 31-56 months). Recurrence was investigated with monoclonal stool antigen tests (ImmunoCard STAT®, HpSA (Meridian Bioscience Inc.)). Results: A total of 86 patients were monitored during the follow-up period. Out of this group the reinfection rate was 5.8% (5/86). The annual reinfection rate was 1.59% (5/313.4 patient-years x 100). The first case of reinfection was presented at 32 months, and the other cases occurred at 37, 42, 44 and 56 month of follow-up. The reinfection rate was 1.8%/year calculated after two years of monitoring. Conclusions: The H. pylori reinfection rate in Bogotá is low and is less than that previously reported for other regions of Colombia.

Estado actual de la resistencia de Helicobacter pylori a tetraciclina:revisión sistemática de la literatura / Current status of Helicobacter pylori resistance to tetracycline: a systematic review of the literature / Estado atual da resistência do Helicobacter pylori à tetraciclina: uma revisão sistemática da literatura

Determinar la prevalencia de resistencia de Helicobacter pylori a tetraciclina y las posibles mutaciones que generan estaresistencia mundialmente. Materiales y método. Se realizó una búsqueda sistemática de literatura en las bases de datos: Medline,Science Direct (Elsevier), Ovid, Pubmed, Lilacs y MEDICLATINA, con el uso de palabras clave relevantes. La extracción de losdatos fue independiente y se realizaron listas de verificación para evaluar la calidad metodológica de los estudios. El análisis de lainformación fue realizado en el programa RevMan 5®. Resultados. Se evidenció resistencia a tetraciclina por Helicobacter pyloricon prevalencias de 1% para Norte América, 8% para Centro y Sur América; 5% para Asia y 2% para Europa . La alta resistencia sedebe a la triple mutación AGA(926-928)-->TTC, en el gen 16S rDNA. Conclusiones. La resistencia antibiótica es una de las causasque más se asocia a falla terapéutica en la erradicación de Helicobacter pylori, así como la poca adherencia al tratamiento y el usoindiscriminado de antibióticos. Se evidenció que la tasa de resistencia a tetraciclina aumenta después de un primer tratamiento con esteantibiótico, sin embargo la prevalencia de la resistencia global a tetraciclina es baja sin aún alcanzar límites que impidan su utilizaciónen los esquemas de tratamiento...

To determinethe prevalence of Helicobacter pylori resistance to and the possible mutations that generate this worldwide resistance. Materials andmethods. A systematic search for literature was performed in the databases Medline, Science Direct (Elsevier), Ovid, PubMed, Lilacsand MedicLatina using relevant key words. Data extraction was independent and checklists were prepared to assess the methodologicalquality of the studies. Analysis of information was done with RevMan 5®. Results. We found Helicobacter pylori resistance prevalencerates of 1% for North America, 8% for Central and South America, 5% for Asia, and 2% for Europe. The mutation associated to thisresistance is in the 16S rDNA gene at nucleotide position 967TTC to AGA965 responsible of high resistance to tetracycline. Conclusions.Antibiotic resistance is one of the causes most associated to treatment failure in the eradication of Helicobacter pylori, as well as pooradherence to treatment and indiscriminate use of antibiotics. We also evidenced that the rate of tetracycline resistance is higher whenit is used in a second treatment scheme. The distribution of resistance is variable in different areas and it is important to know theseresistances to avoid treatment failures...

Determinara prevalência da resistência do Helicobacter pylori à tetraciclina e possíveis mutações que geram esta resistência a nível mundial.Materiais e métodos. Foi realizada uma procura sistemática da literatura nas bases de dados Medline, Science Direct (Elsevier), Ovid,Pubmed, Lilacs e MEDICLATINA, usando palavras-chave relevantes. A extração dos dados foi independente e realizaram-se listas deverificação para avaliar a qualidade metodológica dos estudos. A análise dos dados foi realizada em REVMAN 5®. Resultados. Foievidenciada a resistência de Helicobacter pylori com taxas de prevalência de 1% para a América do Norte, 8% para América Central eAmérica do Sul; 5% para Ásia e 2% para Europa. A mutação associada a estas resistências no gen 16S rDNA nos nucleótidos da posiçãoAGA965 a 967TTC é responsável da alta resistência à tetraciclina. Conclusões. A resistência aos antibióticos é uma das razões maisassociadas à falha do tratamento na erradicação de Helicobacter pylori, assim como a pouca adesão ao tratamento e uso indiscriminadode antibióticos; também foi evidente que a taxa de resistência à tetraciclina é maior quando utilizado em regime de segundo tratamento;a distribuição da resistência varia em diferentes áreas e é importante saber estas resistências a fim de evitar falhas terapêuticas...

Experiencias colombianas en la utilización de medios de cultivo y extractos experimentales a partir de macroalgas marinas del caribe: estado actual de su conocimiento / Colombian experiences in the use of culture media and experimental extracts from marine macroalgae of the caribbean sea: current state of knowledge

Después de desarrollarse una amplia y ambiciosa serie de investigaciones, se ha avanzado en aislamiento, purificación y caracterización química de las sustancias responsables de la actividad especialmente antibacterial y antifungicida, pero también antimitótica, citotóxica e ictiotóxica de los extractos orgánicos crudos, liofilizados y especificos (metanólicos) de algunas macroalgas marinas colombianas. Igualmente se ha determinado la cantidad y calidad del agar, agaroides y mucílagos obtenidos de algas rodofíceas en la región noroeste de Colombia. Tres grupos de investigación en diferentes ciudades del país, pero utilizando el material biológico recolectado en las regiones de Cartagena (Bolívar), Santa Marta (Magdalena) y Riohacha (Guajira), trabajan en los proyectos “Estudio preliminar para la obtención de agar bacteriológico a partir de algas nativas del Caribe colombiano” (Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá), “Estudio de la actividad antimicrobiana de los extractos alcohólicos de algunas macroalgas del Caribe colombiano” (Universidad de Antioquia - Universidad Nacional de Colombia, Medellín), “Ensayos de actividad biológica y ecología química de extractos orgánicos crudos de algunas macroalgas del Caribe colombiano” (Universidad de Bogotá Jorge Tadeo Lozano, Santa Marta). Si se tiene en cuenta que en Colombia el consumo de agar bacteriológico asciende aproximadamente a una tonelada anual, es evidente que a partir de los resultados obtenidos en dichos proyectos sería posible disminuir los costos al producirse agar a partir de algas rojas, además de los avances biológicos, ecológicos, químicos y médicos previstos.

After developing a wide and ambitious series of investigations, advancements have been made regarding the isolation, purification and chemical characterization of the substances responsible for the antibacterial and antifungal activity, but also in the antimitotic, cytotoxic and ictiotoxic activity of the raw, liofilized and specific (metanolics) organic extracts of some Colombian marine macroalgae. In the same manner, the quantity and quality of the agar, agaroids and mucilages obtained from rodophyties algae in the northwest region of Colombia have been determined. Three research groups in different cities of the country, but using the biological material gathered in Cartagena (Bolívar), Santa Marta (Magdalena) and Riohacha (Guajira) regions work on the following projects: “Preliminary study on the obtainment of bacteriological agar from native algae of the Colombian Caribbean" (Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá), “Study on the antibacterial activity of the alcoholic extracts of some macroalgae of the Colombian Caribbean” (Universidad de Antioquia - National University of Colombia, Medellín), “Tests on the biological activity and chemical ecology of raw organic extracts of some macroalgae of the Colombian Caribbean” (University of Bogotá Jorge Tadeo Lozano, Santa Marta). Keeping in mind that in Colombia, the consumption of bacteriological agar rises to approximately one annual ton, it is evident that based on the results obtained in these projects, it would be possible to diminish the costs when producing agar from red algae, as well as the expected biological, ecological, chemical, and medical advances.

Evaluación y utilización potencial de las macroalgas marinas del Caribe y el Pacífico de Colombia: estado actual de su conocimiento / Evaluation and potential uses of the marine macroalgae from Colombian Caribean and Pacific seas: actual state of knowledgement

Con el fin de rescatar y aplicar en un futuro los avances en el conocimiento adquirido sobre las macro-algas marinas del Caribe y el Pacífico de Colombia, se realizó una revisión de las publicaciones y trabajos de grado que se han realizado acerca de la composición química y utilización de las algas marinas colombianas. A partir de dicha revisión se obtuvo una cantidad apreciable de información que se presenta y analiza en el presente artículo. Esta información confirma que las macro-algas marinas poseen todo un potencial que hasta ahora no ha sido aprovechado y que las condiciones ecológicas y bioquímicas de las especies evaluadas permiten tener la certeza de una utilización futura bastante promisoria.